ARTICOLE

Molarii de minte: când și de ce se extrag?

Majoritatea ne confruntăm cu apariția molarilor de minte între 18 și 24 de ani. Acești dinti, 4 la număr, au rol în a fărâmița alimentele doar dacă erup în poziție corectă. Însă în 80% din cazuri au rădăcinile cu formă atipică, iar canalele sinuoase sunt greu de tratat în cabinetul stomatologic.

Cercetările din domeniu au dovedit că ne este mai bine fără molarii de minte, chiar dacă nu ne-au creat probleme până în acel moment.

Cel mai frecvent aceştia erup incomplet sau rămân acoperiți parțial/total de gingie sau os, într-o poziție nefavorabilă, ceea ce face ca măsurile de igienă orală să fie mult îngreunate, ajungând să se carieze foarte repede.

O abordare este îndepărtarea timpurie a molarului de minte între 15 și 21 de ani, când osul  este mai “elastic”, iar rădăcinile nu sunt complet formate.

În plus pacienții tineri prezintă o vindecare favorabilă, cu cât se amână extracția  molarului de minte, cu atât creste riscul de apariție al complicațiilor. Marea majoritate a pacienţilor decid în a-şi extrage molarii de minte între 25-30 de ani. Există situaţii în care mugurele molarului de minte nu se formează, situaţie denumită agenezie dentară.

Când putem fi siguri că extracția este cea mai bună soluție?

  • erupţie în poziții anormale, neavând suficient loc să erupă, fie erup strâmbi, fie rămân captivi în os
  •  determină dureri intense în caz de pericoronarită (infecția molarului de minte) alături de gingie roșie, inflamată, dificultăți de masticație+_puroi/dureri de cap
  •  prezintă carie, iar tratamentul cariei este mult îngreunat datorită faptului că instrumentele nu au accesul corespunzător, astfel caria va evolua rapid în  profunzime  şi chiar poate afecta dintele vecin
  •  nu au rol în masticație
  •  determină înghesuirea celorlalți dinți, împingându-i dinspre posterior spre anterior sau împiedică buna desfășurare a tratamentului ortodontic.

După un consult iniţial se indică o radiografie panoramică (OPT), pe baza căreia se va putea observa poziția molarului de minte. De asemenea, se poate observa relaţia dintre molarul de minte şi dintii vecini, precum şi relaţia cu structurile anatomice importante ale zonei.

Înainte de extracţie, pacientul va fi anesteziat local de către medicul stomatolog, pentru amorțirea zonei. După ce dintele este îndepărtat, uneori este nevoie de sutură, firele urmând a fi îndepărtate la 7-10 zile de la interventie. De regulă, molarii de la arcada superioară sunt mai uşor de extras datorită porozităţii osului maxilar.

La ce ne putem aștepta după extracția molarilor de minte?

  • Un grad dediscomfort
  • Dureri postoperatorii moderate, care se vor reduce cu analgezice (Ketonal, Nurofen)
  • Zona se poate umfla, dar tumefacția se remite treptat în 3-4 zile(se indică comprese reci)
  • Este important ca pacientul să nu depună efort fizic intens pentru a evita apariția sângerării
  • Se recomandă alimente lichide și moi, la temperatura camerei
  • Nu recomandăm fumatul 24-48 de ore de la intervenție
  • Se recomandă o igienă orală adecvată, suplimentată cu folosirea apei de gură fără alcool sau ceai de mușețel/salvie
  • Recuperarea este rapidă, pacientul poate reveni la muncă/şcoală în 1-2 zile. Medicul stomatolog poate elibera o prescripţie medicală sau la nevoie, concediu medical.